ABCmaluszka.pl - płodność, ciąża, poród, dziecko, macierzyństwo
Blog młodej mężatki
Przejdź do treści

Endometrioza

Co to jest endometrioza? Endometrioza to rozrost błony śluzowej macicy zwanej endometrium poza jamę macicy. Endometrioza występuje u około 7-15% kobiet w wieku rozrodczym i jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet.

Jak powstaje endometrioza?


Endometrioza powstaje gdy fragmenty błony śluzowej macicy nazywanej endometrium rozrastają się poza obszar macicy i wrastają w inne narządy, najczęściej w narządy rodne kobiety. Błona śluzowa macicy znajdująca się poza obrębem macicy czyli endometrioza zachowuje się tak samo podczas cyklu miesiączkowego jak błona śluzowa macicy. Pod wpływem hormonów rozrasta się, a w trakcie miesiączki łuszczy się powodując
stany zapalne i podrażnienia. W efekcie tych zmian z czasem tworzą się zrosty i torbiele w narządach. Obszar endometriozy powiększa się z każdym kolejnym cyklem miesiączkowym.

Gdzie może występować endometrioza?


Endometrioza najczęściej występuje na ścianie macicy, szyjce macicy, w jajnikach i jajowodach. Poza tym endometrioza może występować w: pęcherzu moczowym, otrzewnej, przegrodzie odbytniczo-pochwowej, w pochwie, jelitach, w bliznach pooperacyjnych np. po cesarskim cięciu, a nawet w płucach (bardzo rzadkie przypadki).

Rodzaje endometriozy ze względu na miejsce występowania:
endometrioza wewnętrzna obejmująca swym zasięgiem szyjkę macicy, macicę i jajowody
endometrioza zewnętrzna znajdująca się w innych narządach układu płciowego: jajnikach, pochwie, sromie
endometrioza pozagenitalna występująca poza układem płciowym np. w pęcherzu moczowym, jelitach, otrzewnej

Jakie są przyczyny powstawania endometriozy?


Przyczyny endometriozy nie są do końca znane. Prawdopodobnie na powstawanie i rozwój endometriozy może mieć wpływ:
• zbyt wysokie stężenie estrogenów w organizmie kobiety
• wsteczne miesiączkowanie polegające na cofaniu się krwi i zagnieżdżaniu endometrium poza macicą
• niewłaściwe działanie układu odpornościowego
• przemieszczanie się komórek endometrium przez układ limfatyczny i krwionośny
• czynnik genetyczny
• czynnik emocjonalny
• zanieczyszczone środowisko

Jakie są objawy endometriozy?


Nie ma charakterystycznych objawów endometriozy. Endometrioza może rozwijać się bezobjawowo lub rozwojowi endometriozy mogą towarzyszyć objawy charakterystyczne także dla innych schorzeń.

Objawy mogące świadczyć o występowaniu endometriozy:
obfite miesiączki
bolesne miesiączki
nieregularne miesiączki
• plamienia między miesiączkami
zespół napięcia przedmiesiączkowego
• zaburzenia cyklu miesiączkowego
• bóle: głowy, okolicy krzyżowej, miednicy, podbrzusza, odbytu, podczas stosunków płciowych, podczas oddawania moczu, bóle podczas wypróżniania. Bóle związane z endometriozą mają inny charakter niż te związane z miesiączką. Są to bóle rozpierające, ciągnące, pulsujące. Na bóle związane z miesiączką działają zwykle środki przeciwbólowe, a w przypadku endometriozy ból nie maleje po zażyciu środka przeciwbólowego.
• krwiomocz
• krwawienia z odbytu
• zmęczenie
• wzdęcia
• biegunki
• zaparcia
• niepłodność


Jakie są skutki endometriozy?


Skutki nieleczonej endometriozy to między innymi:
• niedrożne jajowody
• brak owulacji
• zmniejszona rezerwa jajnikowa w przypadku występowania torbieli endometrialnych
• bardzo silny ból przed i w trakcie miesiączki
• torbiele na jajnikach
• zrosty powodujące zniekształcenie narządów i prowadzące do zaburzeń płodności
• pękanie zrostów
• niewłaściwa praca narządów wewnętrznych
• zmiany zapalne w narządach rodnych
• zmiany nowotworowe narządów rodnych
• może wystąpić konieczność usunięcia jajników, jajowodów, macicy


Około 35-50% kobiet chorujących na endometriozę ma problemy z zajściem w ciążę. Endometrium kobiet mających endometriozę ma zmniejszone zdolności do zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej. Endometrioza może doprowadzić także do ciąży pozamacicznej, która jest bardzo niebezpieczna dla kobiety.

Rozwój endometriozy


Endometrioza rozwija się stopniowo atakując coraz większy obszar narządów. W zależności od liczby i wielkości ognisk endometriozy można wyróżnić stadia rozwojowe endometriozy czyli stopień zaawansowania endometriozy.

Stopnie zaawansowania endometriozy:
pierwszy stopień zaawansowania endometriozy (minimalny) – małe ogniska endometriozy, mniejsze niż 5 mm. Pojawiają się zrosty na jajowodach i jajnikach.
drugi stopień zaawansowania endometriozy (łagodny) – duża ilość ognisk endometriozy. Na jajnikach umiejscowione są torbiele endometrialne.
trzeci stopień zaawansowania endometiozy (umiarkowany) – duża ilość ognisk endometriozy, większych niż 5 mm
czwarty stopień zaawansowania endometriozy (ciężki) – torbiele endometrialne mające wielkość kilku cm. Macica może być nieruchoma, przyrośnięta do jelit lub przemieszczona do tyłu.

Diagnoza i leczenie endometriozy


Endometriozę jest bardzo trudno zdiagnozować ponieważ rozwija się bardzo powoli i nie zawsze rozwojowi endometriozy towarzyszą objawy sugerujące możliwość jej występowania. Podczas kontrolnej wizyty w gabinecie ginekologicznym, ginekolog na podstawie dolegliwości, badania ginekologicznego i USG może jedynie podejrzewać istnienie endometriozy. Najczęściej endometrioza wykrywana jest przypadkiem np.: podczas szukania przyczyn niezachodzenia w ciążę przez kobietę.

Rzetelną i wiarygodną diagnozę endometriozy można postawić tylko za pomocą zabiegu laparoskopii.

Sposoby leczenia endometriozy uzależnione są od wieku kobiety, jej planów macierzyńskich, stopnia zaawansowania endometriozy, miejsca jej występowania i dolegliwości jej towarzyszących.

Laparoskopia umożliwia rozpoznanie endometriozy i leczenie endometriozy poprzez usunięcie jej ognisk, torbieli endometrialnych lub w razie potrzeby nawet jajnika czy macicy zaatakowanej przez endometriozę. W trakcie zabiegu laparoskopii lekarz może też sprawdzić drożność jajowodów.

Po usunięciu endometriozy za pomocą laparoskopii konieczne jest leczenie farmakologiczne. Połączenie leczenia operacyjnego z leczeniem farmakologicznym daje najlepsze rezultaty.

Leki stosowane w leczeniu endometriozy:
• estrogenowo-progestagenowe
• progestagenowe
• wewnątrzmaciczne z progestagenem
• agoniści GnRH
• danazol


Leczenie endometriozy sprawia, że endometrioza zostaje na jakiś czas uśpiona. Po zakończeniu leczenia endometrioza może niestety powrócić.


Zobacz inne artykuły z działu - Niepłodność

Ta strona korzysta z plików cookies. Korzystanie ze strony oznacza, że wyrażasz na nie zgodę i akceptujesz politykę prywatności.
Copyright © 2011-2018 ABCmaluszka.pl
Serwis ABCmaluszka.pl ma charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie może zastąpić profesjonalnej porady medycznej. Właściciel serwisu nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w serwisie ABCmaluszka.pl
Wróć do spisu treści